
4种常用药,会破坏身体免疫力,不宜长期服用!很多人都不知道
平时去医院开药,医生交代的注意事项里往往只提副作用和禁忌症,很少有人专门说这个药长期用下去会不会悄悄压制你的免疫功能。有几类临床上用得相当频繁的药,恰恰就在干这件事。
氟替卡松是鼻炎患者和哮喘患者最熟悉的一个名字,鼻喷剂里常见、吸入剂里常见,很多人用了好几年还在用。
它属于糖皮质激素,局部用药的系统吸收量虽然远低于口服激素,但如果长期每天使用,尤其是剂量偏大的情况下,药物会通过鼻黏膜和肺泡进入血液循环,对下丘脑-垂体-肾上腺轴产生抑制作用。
这条轴是人体应对外界威胁时的核心调控系统,一旦长期被压制,人体对感染、炎症的应激反应就会钝化,免疫应答变慢。
近年来越来越多的研究开始关注阿奇霉素对肠道菌群的影响。肠道菌群和免疫系统之间的关系,现在医学界已经基本确认,肠道里那些有益菌群是训练和调节免疫系统的重要参与者。
阿奇霉素作为广谱大环内酯类抗生素,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌都有杀伤力,不会精准地只消灭病原菌,肠道里的有益菌群在用药期间同样会被大量清除。
阿奇霉素的半衰期很长,单次给药后药物在组织里的停留时间可以超过一周,肠道菌群的紊乱状态在疗程结束后还会持续一段时间。
去甲肾上腺素这个名字,大部分普通人可能没那么熟,但它在重症监护室、急诊科是非常常用的升压药,用来维持严重低血压患者的血压稳定。
这个药本身是人体自身就会分泌的应激激素,但外源性持续给药的情况下,高浓度的去甲肾上腺素会促使免疫细胞大量凋亡,同时抑制白细胞的迁移和吞噬能力。
重症患者在依赖去甲肾上腺素维持血压的同时,感染风险也在同步上升,这是ICU里继发感染高发的原因之一,不是护理问题,而是药理机制决定的。
环孢素是这四种里最直接的一个,它本来就是专门用来抑制免疫的。器官移植后防排异用它,类风湿性关节炎用它,银屑病严重的时候也会用到它。
抑制免疫的机制是干扰T淋巴细胞的活化信号,让免疫系统无法正常识别和攻击移植物,但这把刀砍下去是没法精准的,身体对真正病原体的防御能力也会同步下降。
长期服用环孢素的患者,机会性感染的风险会显著上升,某些类型的皮肤癌和淋巴瘤的发病率也高于普通人群,这是有明确数据记录的长期风险。
长期用这类药的人,我们更需要主动去了解它对自己免疫系统的实际影响,定期复查相关指标,而不是吃了药就觉得万事大吉。
药物保护了某一方面的健康,可能同时在另一个方向悄悄开了一道口子,这件事值得每个长期用药的人认真想一想。


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