演义中的故事和历史记载总是存在差异的。罗贯中在《三国演义》中，为了塑造刘备仁德的形象，常常在细节上做出一些艺术加工，可能也是为了营造荆州本应是刘备继承的的舆论氛围，特意编排了这样一段故事：据说，刘表病重时，派人召刘备来托孤。刘备带着关羽、张飞赶往荆州，见到了刘表。刘表对他说：我病重，命不久矣，特地将荆州托付给贤弟。我儿无能，恐怕无法继承父业。我死后，贤弟可以代为统领荆州。刘备闻言，感动得泪流满面，跪拜答应：备定会竭尽全力辅佐贤侄，绝不敢有其他心思。正谈话间，突然有人报曹操率大军南下，刘备急忙辞别刘表，夜里赶回新野。刘表听闻此讯，感到十分惊讶，决定写下遗嘱，托刘备辅佐长子刘琦继承荆州。
展开剩余43%然而，蔡瑁和张允十分不满，担心父子见面后，刘表会改变主意，将荆州托付给刘琦，便阻止刘琦前往见父亲。他们对刘琦说：父亲命令你去江夏驻守，保卫荆州东边，这份责任重大。你现在放弃职责返回襄阳，必然会受到父亲的责怪，这样会加重他病情，这不是孝顺的行为。刘琦只能在父亲房外等候，蔡瑁等人始终不允许他进去见刘表，最终刘琦只能无奈地离开，眼中泪光闪烁。周围的人听说了此事，都感到十分伤感。根据《典略》的记载：刘表病重时，刘琦回去探望。刘琦为人孝顺慈爱，但蔡瑁、张允担心他与父亲见面时，父子之间的情感会促使刘表做出将荆州托付给刘琦的决定，于是劝刘琦不能见父亲。刘琦只得流泪离开，众人听闻此事，感到非常伤心。刘表去世后，次子刘琮继承了荆州。 到了八月，曹操的南征大军已逼近荆州。九月，刘琮和手下商议后，决定投降曹操，这一决定最终告知了驻扎在樊城的刘备。刘备听后大为震惊，见曹操大军即将抵达，自己兵力不足，便决定带领手下逃亡。刘备最终与刘琦会合，并得到了孙权派遣周瑜、程普等领军的援军。三方联手，在赤壁成功击败了曹操的大军。刘备和刘琦这才得以安定下来。刘备随即宣布支持刘琦为荆州牧，继承刘表的地位，以抗衡孙权的势力。然而，到了第二年（209年），刘琦突然去世，刘备便在众人的支持下继任荆州牧，并开始扩展荆州的领土。
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